Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)

Суточное мониторирование артериального давления – обследование, направленное на выявление сбоев в работе сердечно-сосудистой системы. Оно позволяет выявить все отклонения от нормальных показателей в различное время, в покое и во время активности, обнаружить признаки различных нарушений.

Основным показанием к выполнению диагностики является подозрение на гипертонию. Мониторинг позволяет определить не только наличие артериальной гипертензии, но и ее стадию. Но также обследование назначается для выявления гипотонии и иных заболеваний.

Современные приборы для измерения артериального давления (АД) отличаются повышенной чувствительностью и точностью.

Они позволяют врачам получать всю информацию о:

• Нормальном артериальном давлении конкретного пациента, при котором он хорошо чувствует себя. Под нормой понимают показатели, при которых человек не испытывает головной боли, сонливости, иных признаков патологии
• Скачках АД, связанных с физической активностью, стрессовыми ситуациями, приемом определенных лекарственных препаратов и др.
• Артериальном давлении ночью (в том числе во время сна) и днем
• Показателях частоты сердечных сокращений

Длительный мониторинг часто является просто необходимым. Только во время него можно выявить те патологии, которые имеют скрытое течение и не проявляются яркими признаками.

СМАД – мониторинг, на который обычно направляют при подозрениях на:

• сердечную недостаточность
• атеросклероз сосудов
• серьезные патологии внутренних органов, которые могут стать причиной изменения артериального давления

Диагностика актуальна и при синдроме «белого халата» (боязни врачей, дискомфорте при посещении клиники), когда показатели АД у пациента повышаются исключительно во время замеров в медицинском учреждении, что становится причиной постановки неправильного диагноза.

Очень важно пройти СМАД всем людям, которые жалуются на:

• регулярные головные боли
• головокружения
• снижение работоспособности
• постоянное ощущение усталости
• шум в ушах
• обмороки

Обследование является стандартным скринингом для тех пациентов, которые уже имеют выявленные проблемы в работе сердечно-сосудистой системы. Благодаря такой диагностике можно сократить риски инсульта и инфаркта, гипертонического криза и иных опасных состояний, которые могут стать причиной летального исхода.

СМАД – мониторирование, отражающее реальную клиническую картину патологии. Оно способно учитывать все изменения артериального давления, которые происходят при физической активности, во время выполнения обычных бытовых дел, эмоциональных нагрузок и др.

Важно! В некоторых случаях обследование сочетают с мониторингом по Холтеру. Это позволяет дополнительно отследить и все изменения в работе сердца. Проводится комплексная диагностика не только при постановке диагноза, но и при лечении и реабилитации пациентов.

Суточное мониторирование давления (СМАД) – обследование, которое начинается в клинике. Сначала пациент обращается к врачу с жалобами. Специалист определяет показания к данному методу диагностики и назначает ее. Затем в медицинском учреждении осуществляется установка специального прибора.

После установки устройства пациент отправляется домой. Во время стандартной процедуры в дальнейшем прибор будет производить измерения артериального давления каждые 15 минут днем и каждые 30 минут – ночью. При необходимости промежутки между замерами могут изменяться.

Важно! Во время СМАД (мониторирования) пациент ведет привычный образ жизни. Дополнительно ему нужно лишь заполнять специальный дневник и фиксировать в нем все происходящие события: любые нагрузки, время отдыха, сна, принятия пищи и жидкости, лекарственных препаратов и др.

Заканчивается обследование в клинике. Там прибор снимается. Врач проведет расшифровку полученных результатов.

Важно! Существует ряд рекомендаций, которые должен соблюдать пациент для точности диагностики.

Не следует:

• Изменять режим питания
• Избегать физических нагрузок. Нужно лишь аккуратно обращаться с прибором
• Принимать лекарственные препараты без согласования с врачом, так как они могут изменить показатели артериального давления
• Допускать перегибов трубок устройства и рукава

Когда прибор осуществляет замер артериального давления, следует постараться успокоиться и расслабиться.

Особого внимания заслуживает и ведение дневника.

В нем обязательно указываются сведения о:

• Физических нагрузках. Необходимо отмечать не только вид нагрузок, но и их длительность
• Питании. Уточняется время приема пищи и состав рациона. Это позволяет врачу выявить те продукты, которые изменяют показатели артериального давления
• Времени отбоя и подъема
• Качестве сна и количестве часов отдыха. Пациент должен отметить и трудности с засыпанием, ночные пробуждения (если они были)
• Стрессовых ситуациях: их длительности и интенсивности, других особенностях

Важно! Именно от качества ведения дневника во многом зависит общая эффективность обследования.

Перед СМАД (суточным мониторингом артериального давления) следует посетить кардиолога. Он проведет предварительную оценку состояния сердечно-сосудистой системы (обычно выполняется стандартная ЭКГ) и даст инструкцию по прохождению обследования. Пациент получит всю информацию, касающуюся использования прибора и ведения дневника.

Перед обследованием необходимо:

1. Наладить оптимальный режим бодрствования и сна. Пациенту нужно постараться хорошо выспаться и находиться в спокойном, расслабленном состоянии. Даже недостаток отдыха может спровоцировать нежелательные скачки артериального давления и частоты сердечных сокращений
2. Подобрать удобную одежду. Она должна сохранять свободу движений. Учитывайте, что под одеждой закрепят аппарат, который не должен цепляться за застежки, аксессуары, украшения и др. Постарайтесь выбрать предметы гардероба, в которых не будет жарко или холодно
3. Отменить тренировки (если вы занимаетесь спортом). Отказаться от интенсивных физических нагрузок желательно за двое суток до обследования и на период его проведения
4. Отказаться от посещения бани и сауны хотя бы за 1-2 дня до диагностики. Воздействие повышенных температур может негативно сказаться на работе сердечно-сосудистой системы
5. Придерживаться привычного рациона питания. Не следует пробовать новые блюда в период перед обследованием и во время него
6. Согласовать с врачом прием всех лекарственных препаратов

Абсолютных противопоказаний к выполнению СМАД не выявлено. Тем не менее существуют некоторые ограничения. Мониторинг не проводится при переломах и травмах тканей в месте наложения манжеты.

Важно! Показания и противопоказания к обследованию определяются врачом.

Расшифровка производится исключительно врачом. Пациент не может самостоятельно оценивать полученные показатели.

Больным с выявленной артериальной гипертензией присваивается определенная группа. Она вычисляется на основе суточного индекса. Повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний выявляют у пациентов с индексом менее 10%. Такие больные имеют повышенную угрозу осложнений.

Если суточный индекс равен 0, это свидетельствует о том, что показатели артериального давления днем являются более низкими, чем ночью. При таких параметрах пациенту рекомендуют пройти дополнительное обследование. Обычно данные показатели говорят об угрозе поражения почек и сердечной недостаточности.

Если суточный индекс превышает 20%, это свидетельствует о том, что дневные показатели АД превышают ночные. В этом случае пациент подвержен риску инсульта и ему требуется лечение.

При колебаниях индекса от 10 до 20% говорят об отсутствии отклонений от нормы. Установить причину ухудшения состояния пациента в этом случае позволяют дополнительные обследования. Они назначаются кардиологом или другими специалистами узкого профиля.

• Опытные врачи. Они проводят быструю расшифровку результатов обследования, могут сразу же поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение в зависимости от выявленной патологии
• Современное оборудование. Оно является точным и удобным в использовании. Во время диагностики пациент не испытывает никакого дискомфорта
• Комфортная диагностика. Обследование не требует госпитализации. Немаловажно и то, что ни на одном из этапов обращения в клинику пациенту не нужно долго ждать и напрасно терять время

Если вы планируете пройти суточное мониторирование давления (СМАД) в нашей клинике в Нягани, запишитесь на него по телефону +7 (34672) 5-93-40. Наш специалист ответит на все вопросы и подберет оптимальное время для посещения МЕДСИ.